Le Centre Hospitalier de Béthune propose un service de consultations externes pluridisciplinaire, permettant aux patients d’accéder à une large gamme de spécialités médicales et chirurgicales. Doté d’équipements modernes et d’une équipe soignante qualifiée, il assure une prise en charge adaptée, en lien avec les services hospitaliers et les professionnels de santé de ville.
EGED : Equipe Gériatrique d’Expertise à Domicile
La mission principale de ces équipes est de favoriser le plus possible l’accès aux soins des personnes âgées dans leur lieu de vie avec les professionnels du premier recours. Elles travaillent en cohésion avec le DAC de leur territoire.
Les objectifs sont notamment :
d’apporter une expertise gériatrique globale au médecin traitant ou aux professionnels de ville ;d’anticiper les situations de crises en orientant vers une offre de soin adaptée, en ville ou en établissement dont l’HAD ;
de participer à l’orientation vers des hospitalisations directes quel que soit le service sans recours aux urgences ;
de structurer des procédures d’intervention secondaire (sans urgence) avec le SAS départemental ou les dispositifs de permanence de soins ;
de sécuriser le retour à domicile post-hospitalisation par une visite au domicile en faisant les liens avec les partenaires.
Coordination des parcours gériatriques
Mission 1 :
A ce titre il doit :
Assurer la permanence de la plateforme téléphonique du DAC (N° unique pour l’EGED),
Savoir déclencher une expertise,
Coordonner les parcours gériatriques des patients grâce aux ressources du territoire,
Connaître ou apprendre à connaître et utiliser notamment les annuaires disponibles pour ce faire (GRECC, ROR, WIKISOL….).
Mission 2 :
A ce titre il doit :
Organiser les visites à domicile,
Savoir réaliser une évaluation gériatrique standardisée,
Elaborer les PPS/ PPCS,
Assurer le suivi des patients et identifier les réajustements à effectuer au regard de la situation et de son évolution,
Accompagner les patients et coordonner leur accompagnement en lien avec le médecin traitant lorsqu’il y en a un et les professionnels de secteur,
Travailler en lien avec les professionnels de territoire partenaires du DAC,
Participer à la sensibilisation des professionnels de santé,
Réaliser les transmissions et la mise à jour du Dossier Partagé Informatisé (DPI),
Utiliser les outils informatiques et les systèmes d’information requis pour les DAC afin d’effectuer les missions citées,
Participer aux réunions internes du DAC,
Travailler en lien avec l’équipe pluri professionnelle du DAC.
Mission 3 :
A ce titre il doit :
Participer aux réunions de travail externes et internes au DAC,
Participer aux actions de sensibilisation à visée gériatrique,
Participer aux actions partenariales du DAC,
Contribuer à l’observation des parcours en lien avec le coordinateur territorial,
Contribuer à la remontée d’informations relatives aux manques ou aux initiatives du territoire (niveaux ascendant et descendant) en lien avec le coordinateur territorial,
Contribuer au développement du partenariat à travers la thématique gériatrique définie par le DAC.
40%
Diplôme d’état d’infirmier
Expérience et/ou diplômes appréciés en soins palliatifs et/ou gériatrie et/ ou maladies chroniques et/ou autre thématique relative au DAC,
Connaissance des publics accueillis et des secteurs sanitaire, social et médico-social et notamment des thématiques relatives au DAC.